康基连发结扎夹之妇科临床应用解析|腹腔镜宫颈癌根治术：在精细解剖中守护生命边界

手术室的无影灯下，一台腹腔镜宫颈癌根治术正在进行。

赵主任专注地盯着4K腹腔镜屏幕。今天他的团队要挑战的是妇科肿瘤领域最具代表性的高难度术式之一——术式：腹腔镜下根治性子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除术。既要彻底切除病灶，更要在毫厘之间保护好输尿管、闭孔神经等重要结构。任何细小血管的出血，都可能让视野模糊，影响手术质量。

手术开始了。

01 清晰的视野，是精准的第一步

建立气腹，置入穿刺器，腹腔镜探入。随着4K高清腹腔镜摄像系统的启动，盆腔解剖结构跃然屏上。子宫、双侧附件及圆韧带清晰可见，盆侧壁结构初现，关键的初始解剖标志的精准显露呈现，是后续所有精细操作的安全基石。

02 悬吊子宫，充分暴露手术视野

赵主任用一把抓钳抓住穿过子宫底的缝线做牵引，将子宫提拉至前腹壁方向，盆腔空间充分打开，原本深藏的血管、韧带、输尿管都充分保留，手术视野一览无余。

03 为清扫“开路”：打开腹膜，暴露血管

赵主任沿左侧髂总动脉走行，用超声刀切开腹膜。

腹膜打开的瞬间，左侧盆腔血管网络清晰暴露——髂总动脉、髂外动脉、输尿管逐一显露。同样的操作在右侧重复。两侧血管清晰暴露后，淋巴结清扫即将开始。

04 淋巴清扫：那些曾打断节奏的“小麻烦”

手术进入核心环节：盆腔淋巴结清扫。

从左侧开始，沿髂外动脉走行，将淋巴脂肪组织从血管表面剥离。随着组织游离，无数细小的淋巴管和滋养血管暴露出来。

左侧清扫完成，转战右侧。处理闭孔窝时，空间异常狭小，闭孔神经清晰可见。几根淋巴管附着在神经表面，术者用超声刀精细分离，将淋巴组织从神经表面完整剥离，神经毫发无伤。

两侧淋巴结清扫完成，创面干净，解剖层次清晰。这一步骤的顺利完成，为后续的子宫切除铺平了道路。

05 处理骨盆漏斗韧带：连发结扎夹登场

盆腔淋巴清扫完毕后，手术进入最关键的子宫及附件血管处理环节。

骨盆漏斗韧带内含有卵巢动静脉，血管较粗，血供丰富，需要可靠夹闭。术者将连发施夹器伸入操作区域，钳口精准对准韧带根部。

“咔嗒”一声，康基连发结扎夹精准夹闭。韧带近端被牢固锁定，远端离断后无渗血。这是本场手术中连发结扎夹的第一次实战——干脆利落，咬合扎实。

06 处理子宫动脉：经典的“桥下流水”

附件处理完毕后，手术进入子宫血管处理环节。

子宫动脉从髂内动脉发出，跨过输尿管上方进入子宫，形成经典的“桥下流水”关系。赵主任先游离输尿管，保护好其血供，然后暴露子宫动脉起始部。

面对搏动有力的子宫动脉，传统单发夹可能需要反复装填，操作繁琐。此刻，康基连发结扎夹再次登场。“咔嗒”声起，近端血管瞬间闭合。断端干净，无渗血。

这一声“咔嗒”，不仅是器械的咬合声，更是术者心中底气的回响——手感清晰，闭合扎实，连续操作让手术节奏行云流水。

07 切除与重建：每一步都关乎未来

处理完主韧带、骶韧带，子宫完全游离。切开阴道穹隆，完整切除子宫及宫旁组织。标本经阴道顺利取出。

最后，腹腔镜下缝合阴道断端，重建盆底。检查创面无出血，手术顺利完成。整个血管处理环节比平时显著缩短了时间。

术后医生感慨：“做妇科肿瘤这么多年，每一次手术都像在刀尖上跳舞。要切得干净，也要保得安全。今天这台手术，从悬吊子宫到淋巴清扫，从血管处理到附件切除，每一个环节都很顺畅。连发夹让我能一直专注在手术野上，不用分心换枪、重新瞄准。手术做到最后，节奏流畅，心里踏实。”

懂器械的医生，游刃有余；懂医生的器械，方为伙伴。一把称手的连发结扎夹，看似只是手术台上的一件工具，却在每一个需要精准夹闭的瞬间，成为术者手中值得托付的默契。它以连发的效率，守护手术的节奏；用扎实的闭合，守护患者的安全。