康基单孔穿刺器在腹腔镜下胆囊切除术的应用·浙医二院

区别于传统开腹手术和多孔腹腔镜手术，单孔腹腔镜手术中医生通过口腔、肛门、阴道等自然腔道或肚脐进行手术，能尽可能减少手术创伤、提高手术伤口美容效果，做到“几乎不留疤”。

自成立近20年以来，康基医疗专注为普外科、妇科、胸外科、泌尿外科等科室提供完整的微创外科解决方案。尤其在妇科领域，康基医疗始终进行深入临床洞察，敏锐捕捉临床痛点，持续进行产品创新，并于2013年与中国工程院院士、中国医师协会妇产科医师分会会长郎景和成立企业院士工作站，通过研发创新与突破、临床洞察与应用双引擎驱动创新产品研发。

随着在妇科领域的不断深入研究，康基医疗敏锐感知到单孔腹腔镜手术的巨大临床需求与重要临床意义，所以从2016年开始在国内率先进行自主研发，从通道建立、器械研发、术式操作培训等方面提供完整的康基模式单孔手术解决方案。

2018年康基医疗开始在北上广等地的三甲医院推广单孔腹腔镜手术，于2021年建立单孔学院，致力于在全国范围内推广单孔手术，从而帮助手术患者减轻创伤、增强美容效果、缩短恢复周期。

康基医疗长期与四川大学华西第二医院、中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院、中日友好医院、西安交通大学医学院第一附属医院等联合开展单孔腹腔镜手术临床应用。

从妇科领域来看，单孔妇科手术的比例逐年提升。近年来，单孔在肝胆外科、泌尿外科及胃肠外科等众多科室逐步得到临床认可，临床应用日渐广泛。

10月29日，康基医疗与浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科刘达人主任顺利开展了两场单孔腹腔镜下胆囊切除术，术中使用的康基一次性单孔穿刺器、一次性结扎夹、一次性标本取物袋、超声刀等产品完美配合、表现优异，获得了主刀医生的高度好评。

资料显示，西方国家胆囊结石发病率为10%～30%，我国胆囊结石发病率由2%～7%上升为目前的8%～10%。而胆囊切除术已被公认为治疗胆囊结石的金标准。随着微创技术的不断发展成熟，多孔腹腔镜胆囊切除术已被广泛应用[1]。单孔腹腔镜胆囊切除术则为患者们提供了一种损伤更小更安心更美观的选择，越来越受到患者的青睐，是非常值得临床推广应用的术式。

在经脐单孔腹腔镜手术中，医生通过在肚脐做切口，安装单孔穿刺器建立通道，而后置入腹腔镜及器械完成手术操作。肚脐作为人体天然的疤痕结构，在肚脐进行手术不会增加额外的疤痕，成为大部分医生和患者的主要选择。本次两场腹腔镜下单孔胆囊切除术中，分别使用了目前最常见的两种单孔穿刺器：康基预成型单孔穿刺器、康基凝胶型单孔穿刺器。

预成型一次性单孔穿刺器有更好的支撑性，器械在腹腔中游动时能够有一个很好的支点，减少医生操作难度。同时，预成型一次性单孔穿刺器有12mm、10mm、5mm等不同尺寸的组合，非常方便，无需医生调整变动。此外，使用预成型一次性单孔穿刺器时，术中取标本也非常方便，能更高效完成手术。

而凝胶型一次性单孔穿刺器则非常灵活，术者可根据操作习惯，进行自由排布，能够满足不同科室不同的手术需求和不同医生的使用习惯，这是其他单孔穿刺器无法比拟的优势。

主刀医生评价

“两类穿刺器各有所长。康基预成型一次性单孔穿刺器支撑力最强，除了胆囊切除术，胆总管手术、肝脏手术、胰腺手术都可以通过这款穿刺器完成。术中标本取出非常容易，可以节省手术时间。从密封性上来说，康基预成型一次性单孔穿刺器的橡胶圈套密封性很好，硅胶材质强度高，可以避免操作时被器械损伤造成漏气的现象。”

另外，康基超声刀在术中的优秀表现也让获得了医生的积极认可，“感受非常良好，无论是止血效果还是分离速度，康基超声刀都与国际主流超声刀表现几乎无差异。希望康基超声刀可以越做越好！”

刘达人 主任

浙医二院肝胆胰外科

副主任医师

毕业于浙江大学医学院。长期从事消化道外科临床工作。

擅长肝脏肿瘤、胰腺肿瘤的微创治疗；胆囊结石、复杂胆道结石、阑尾炎等的微创治疗。先后赴德国马丁-路德大学、德国鲁尔大学St. Josef医院及德国海德堡大学进修学习。中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会循证医学学组秘书长，中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会青年委员，欧洲AGC协会会员。先后作为负责人承担国家自然科学基金等项目1项，省部级课题5项，作为主要成员参与国内外课题研究10余项。

发表SCI收录论文20余篇，获实用新型专利1项。编写《外科标准手册》一书。曾获杭州市科技进步三等奖，浙江省医药卫生科技奖三等奖及浙江省科学技术进步二等奖。

目前，腹腔镜下单孔手术受到越来越多医生的关注和患者的青睐，但仍有很多医院的医生没有学习和实操机会。康基医疗始终持续把握临床需求，精准解决临床痛点，我们结合在妇科领域的持续而深入洞察，与郎景和院士于2021年建立康基单孔学院，同时合作全国顶级专家开展学术培训，致力于在全国各个地区、各级医院推广单孔手术术式，为更多医生提供学习、交流的机会。

自康基单孔学院成立以来，积极搭建高质量单孔手术学习沟通平台，已开展十余次线上手术直播，让更多医生通过专家们的手术视频讲解了解单孔手术的优势，并学习单孔手术操作技巧。

同时，康基医疗于湖南长沙、湖北武汉等地开展线下单孔培训班，提供模拟单孔手术操作培训，帮助更多临床医生掌握单孔手术知识，提高单孔手术技巧，更好地为患者提供更优质的服务。此外，康基医疗在山西太原、江苏淮安、浙江温州、陕西西安、广东广州等地的单孔培训班已在筹备中。

康基医疗多年来坚持医工结合，积极研发单孔腹腔镜手术相关器械与耗材，包括多种不同种类、不同规格的一次性单孔穿刺器，为不同科室、不同场景提供灵活多样的临床选择，精准解决临床痛点，提升医生手术效率，增加患者临床获益。

作为全国领先的微创外科手术整体解决方案供应商，康基医疗将继续探索单孔腹腔镜领域外科技术。我们将以康基单孔学院为学术和推广平台，持续进行单孔手术推广、单孔手术操作技术培训，为更多医生提供单孔技术学习平台与实操机会，为患者提供安全有效、并且用得起的先进微创外科手术产品与服务。

[1] 付航，唐明尧，陈勇.  胆囊切除术与消化系统癌症发生相关性的研究进展[J]. 中华肝胆外科杂志, 2019, 25(7):557-560.

注：部分图片素材来源于网络